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제목돌출입교정진단이 치과마다 다른 이유(발치/비발치)2020-05-02 23:39:12
카테고리돌출입 교정
작성자 Level 10

안녕하세요 

닥터프라임치과 박열원장입니다. 


돌출입증상을 가진 환자분들과 상담을 하다보면 많이 듣는 얘기가 있습니다.

돌출입이 있어서 여러병원을 상담받아보면 어떤 병원은 발치를 하자고 하고 어떤 병원은 비발치로 가능하겠다고 합니다.



 

 

그래서 환자입장에서는 잘 이해되지 않는다고 합니다.

같은 상태를 두고 진단이 극과극으로 갈릴수가 있냐고 말이죠.


영상먼저 보시고 가겠습니다.




 

 

돌출입증상은 사진과 같이 입을 힘줘서 다물어야 하고 옆모습도 이쁘지 않아서 대인관계에서 컴플렉스를 많이 느끼게 됩니다.

앞에서 봤을때도 입이 커보이기도 하지요.

기능적으로도 충치나 잇몸질환에 나이가 들면서 취약해지게 되구요.



 

 돌출입의 경우 보통은 작은어금니4개를 발치하고 앞니를 후방으로 이동시키면 입도 예뻐지고 돌출입이 많이 개선이 됩니다.



 


간혹 환자분들께서 돌출입교정발치에 대해서 생니발치하는 것 때문에 나중에 문제가 되지 않느냐 하는 분들이 계신데요.



 

  


사진에서 보시는 분은 18년전 대학생때 돌출입발치교정하고 교정이 끝난 분입니다.

18년만에 오셨는데 발치교정한 부분이나 치아기능, 물림등 전체적으로 전혀 문제가 없었습니다.




 

딸교정때문에 병원에 오신 건데요. 다른 발치교정한 분들도 모두 마찬가지입니다.

더구나 교정전문의에게 발치교정을 받으신 경우 살면서 발치가 문제가 되는 경우는 없습니다.

 

다시 돌아와서 왜 병원마다 돌출입발치진단이 다르냐는 얘기를 계속 하겠습니다.

 

아주 심한 돌출입이라면 모든 병원에서 발치교정을 하자고 할것입니다.

문제는 약간 경미한 돌출, 나만 느끼는 이른바 미세돌출의 진단에서 진단이 갈리게 됩니다.

 

아래 2장의사진을 보시겠습니다.

 

작은어금니 발치를 한 경우를 먼저 볼께요.



 

발치공간을 이용해서 앞니를 후방으로 이동합니다.

그런데 앞니이동할때 뒤에서 잡아주는 큰어금니들이 있습니다.

이런 큰치아들이 앞니를 당겨주는 것이고 이런 원리로 돌출입이 개선되는 것입니다.

미니스크류등의 도움도 받지만 큰어금니들이 가이드를 해주면서 앞니가 후방으로 이동하여 돌출입이 따라서 들어가는 것입니다.

이것이 돌출입발치교정의 원리입니다.

 

다음은 비발치하는 경우를 보겠습니다.



 


앞니가 들어가야 돌출입이 개선되는데 작은어금니발치를 안했으니 들어갈 공간이 없습니다.

발치공간이 없으니 뒤어금니들이 먼저 더 후방으로 이동해야 하는데,

맨뒤에 공간도 없을 뿐 아니라, 공간이 있다고 하더라도 큰어금니들이 더 후방으로 이동하기는 어렵습니다.

미니스크류의 도움을 받더라두요. 기껏해야 1,2~3미리?

그래서 앞니가 후방으로 들어갈수 있는 여지가 많지 않은 것입니다.

이해가 되시나요?



 

 

그리고 발치를 했을때는 공간이 닫히는 과정에서 큰어금니들이 전체적으로 위아래치아들의 맞물림을 안정적으로 잡아줄수가 있습니다.

그런데 비발치로 할 경우에는 어금니의 물림이 적절히 관리되지 않을수 있으며 물림이 불안정할수도 있겠습니다.


 


 

그래서 심한 돌출입의 경우는 모든 의사가 발치를 하고 돌출입교정을 하게 될것입니다만,

경미한 미세돌출입의 경우는 의사들마다 누구는 발치를 시도하고, 누구는 비발치로 시도하고 해서 의견이 갈리는 것입니다. 간단하게 말해서 미세돌출입의 교정치료가 만만치 않다는 말씀입니다.

 

만약 여러분이 미세한 돌출입의 교정을 위해서 병원을 방문하셨는데 의사가 발치를 권유한다면, 발치교정후에 입이 너무 들어가서 입이 작아지거나 옥니가 되지 않을지에 대해서 문의해보시기 바랍니다

그런것에 대한 대처방안에 대해서 의사와 상의후 교정여부를 결정내리시기 바랍니다.


카톡문의 https://open.kakao.com/o/scrMUneb 


반대로 비발치로 교정하기를 권한다면, 비발치로 하더라도 돌출입개선이 만족할만큼 가능할지에 대해서 설명을 들으신 다음 교정을 시작하시기 바랍니다.

 

이상 오늘은 돌출입교정의 진단이 병원마다 발치 또는 비발치로 다른지에 대해서 말씀드렸습니다. 쉽게 말해서 심한 돌출입의 경우는 어느 병원에서나 발치교정진단이 나오겠지만, 경미한 미세돌출의 경우는 의사들마다 다를수 있고 그것이 환자분의 눈에는 큰 차이로 느껴지는 것입니다

미세돌출의 교정이 쉽지 않다는 것으로 이해하시면 되겠습니다.



 

이상 저는 강남역 닥터프라임치과 박열원장이었습니다. 

감사합니다. 


?그동안 유튜브강의내용 한꺼번에 몰아보기: https://band.us/band/76233465/post/256 


https://youtu.be/lLEYqoUh7EU